4.
Laxantes Salinos
Destacan
los sulfatos, las sales de magnesio y los fosfatos. Se absorben poco y
arrastran agua al intestino, aumentando la presión osmótica en el interior
del tubo digestivo.
Cuando
se administran oralmente, su absorción en el intestino delgado es muy
lenta, por lo que ocasionan un incremento de la presión osmótica del contenido
intestinal. En estas condiciones pasa el agua desde el plasma sanguíneo
a través de la pared del intestino delgado para restablecer el equilibrio
osmótico. Se provoca de esta manera un aumento del volumen del contenido
intestinal, lo que estimula el peristaltismo intestinal.
5.
Laxantes Estimuladores por Contacto
Se
emplean las antraquinonas (cáscara sagrada, áloe, ruibarbo y sen), la
fenoftaleína, el bisacodilo, el picosulfato sódico y el aceite de ricino.
Son
muy eficaces, caracterizándose por su acción rápida (6-12 horas) y agresiva,
ya que producen una irritación intestinal intensa.
Su
mayor riesgo es la pérdida abundante de líquidos. Suelen ser utilizados
en el caso de que interese una evacuación del tracto gastrointestinal
con fines exploratorios (examen radiológico) o quirúrgicos (cirugía abdominal,
intestinal o rectal).
Actúan
sólo sobre la función motora del intestino grueso, aumentando
los movimientos peristálticos y sin irritar la mucosa intestinal.
5.1.
Derivados del Difenilmetano (Químicos)
§ Fenoftaleina
§ Bisacodilo
5.2.
Derivados Antraquinólicos derivados Glucosídicos (Naturales)
§
Sen
§ Cáscara Sagrada
§ Corteza de Frángula
§ Ruibarbo
§ Áloe
6.
Laxantes Osmóticos
Actúan
por osmosis, atrayendo agua hacia la luz intestinal y aumentando el volumen
de las heces. De esa manera disminuyen la consistencia de las heces, favoreciendo
su evacuación.
§ Supositorios de Glicerina
§ Lactulosa
§ Lactitol
§ Sales de Sodio (citrato), magnesio y potasio.
Los
supositorios de glicerina estimulan el reflejo mecánico de la defecación
en las terminaciones nerviosas del recto y reblandecen las heces endurecidas
debido a sus propiedades hidróilas.
Son
de primera elección por su acción higroscópica, sus mínimos efectos secundarios
y su rápida acción (15-60 minutos después de su administración).
Están
indicados durante el embarazo y la lactancia. La lactulosa y el lactitol
son disacáridos semisintéticos administrados por vía oral que, además,
presentan efecto prebiótico, ya que favorecen el equilibrio de la flora
intestinal, incrementando la flora fermentativa beneficiosa (lactobacilos
y bifidobacterias).
El
actitiol está indicado en todo tipo de pacientes: embarazadas, niños,
adultos y ancianos, incluso diabéticos, ya que no modifica los niveles
de glucemia.