Mecanismo
de Transmisión
Uno
se puede infectar fundamentalmente por:
- Sangre y derivados.
- Semen.
- Secreciones
vaginales.
- Saliva sanguinolenta.
...de
una persona infectada.
No
se conocen casos a partir de:
Se
transmite básicamente de la misma forma que el SIDA pero con mayor
facilidad.
Por
como se transmite esta enfermedad abarca a una serie de grupos entre los
que están:
- AVDP.
- Homosexuales
masculinos.
- Las personas
que reciben frecuentemente transfusiones o derivados sanguíneos.
- Las personas
sometidas a diálisis.
- Los trabajadores
sanitarios.
- Los que conviven
familiarmente con un portador.
- Los que mantienen
relaciones heterosexuales.
Se
transmite también de la madre al hijo si esta es portadora, pero
no en la lactancia (es SIDA sí).
El
Curso de la Enfermedad
Uno
se expone en un momento "0" pero no va a empezar a tener síntomas
(ictericia) hasta que no transcurra un periodo que se mide en meses, con
un promedio de 3 meses , pero este periodo de incubación oscila
entre 1 mes y puede llegar a alcanzar 6 meses.
Se
empiezan por los síntomas porque se disparan los valores de transaminasas
de manera brusca.
Después
si las cosas van bien desaparecen los síntomas y lo que ha ocurrido
en la sangre de esta persona es:
Antes de que tenga síntomas la persona tiene circulando en su
sangre antígenos AgHBs, luego esta persona infecta antes de que
tenga síntomas.
Si uno se cura es porque desaparece el antígeno y aparece su
anticuerpo al cabo de los 5 meses, el Ac Anti-HBs y que dura durante
toda la enfermedad y cuando uno se recupera desaparece el antígeno
pero aparece el anticuerpo correspondiente de los 3 antígenos.
Una
persona que padece Hepatitis B la puede padecer con Antígenos
Hbe positivo. Si aparece el Hbe y se cura, posteriormente aparecerá
el Ac Anti-Hbe.
Entre
la desaparición del AgHBs y la aparición de su anticuerpo
hay un periodo ventana en el que solo es positivo el Ac Anti-HBc, pero
que no se detecta en sangre por que esto no es posible.
Esto es lo que ocurre cuando las cosas van "bien" y la persona
desarrolla inmunidad.
Hay
un porcentaje de casos en los que la persona se expone, tiene el AgHBs
positivo acompañado o no del AgHBe, al cabo de 3 meses aparecen
los síntomas, se cura de los mismos, pero van pasando los años
y sigue teniendo AgHBs positivo, es decir, es un portador, siendo la definición
oficial de portador de la Hepatitis B,
"Aquella
persona que transcurrido los 6 meses desde que enfermó, mantiene
positivo el AgHBs"
La
importancia que tiene éste es que contagia y que puede tener o
no el hígado destrozado.
Una
tercera posibilidad es que uno puede exponerse al virus, tener una minihepatitis
en la cual las transaminasas tienen una discreta elevación (se
confunde fácilmente con una gripe) en la cual uno tiene el AgHBs
positivo, es decir, que ha sufrido una Hepatitis Asintomática.
La
importancia que tienen esto es que puede incluso inmunizar a la persona.
Sintetizando,
una persona puede tener 6 marcadores de la Hepatitis B:
- 3 Antígenos.
- 3 Anticuerpos.
y
lo que expresa el que tenga:
1.
El AgHBs positivo
Infección
(Está pasando la enfermedad).
Es Portador.
2.
El AgHBc "positivo"
No
se detecta en sangre.
3.
El AgHBe positivo
Infecta
más que el que no lo tiene con una probabilidad 10 veces mayor.
Tiene peor pronóstico hacia la muerte, es más fácil
que recorra el camino hacia la muerte.
4.
El Ac Anti-HBs positivo
Inmunizado.
5.
El Ac Anti-HBe positivo
Descenso
de la infectibilidad.
6.
El Ac Anti-HBc positivo
Suele
acompañar al AgHBs en los portadores.
Hay
un problema de interpretación con las personas que solo tienen
el Anti-HBc positivo, pues no se sabe como interpretarlo.
Las personas que han padecido una Hepatitis, por LEY NO pueden donar sangre.
