Los
Expectorantes
Los
Expectorantes estimulan los mecanismos de eliminación, como el
movimiento ciliar que impulsa la secreción hacia la faringe para
ser eliminado por expectoración o por deglución.
Expectorantes
de Acción Directa
Actúan
por irritación directa de las células de la mucosa bronquial:
- Balsámicos:
Tolú, Benjuí, etc
- Esencias:
Trementina, eucaliptol o gomenol y esencia de pino. También se
utilizan el mentol, alcanfor, etc
Expectorantes
de Acción Refleja
Actúan
irritando la mucosa gástrica:
-
Expectorantes
Salinos: Son sales de amonio cuaternario. El más
empleado es el cloruro de amonio, aunque aquí también
se incluyen los yoduros.
-
Derivados del Guayacol: Sulfoguayacol
Expectorantes
de Acción Mixta
Intervienen
ambos mecanismos, siendo el más utilizado la Guaifenesina,
que es considerado como el único expectorante sin receta seguro
y efectivo.
Los
Mucolíticos
Los
Mucolíticos disminuyen la viscosidad de la secreción mucosa
bronquial, con lo cual se facilita la expulsión del esputo.
Derivados
Tiólicos
Contienen
en su molécula grupos tiólicos (-SH) capaces de reaccionar
con los puentes disulfuro de cistina, que configuran la estructura de
las proteínas del moco, provocando con su ruptura su fluidificación
Los más empleados son:
- Acetilcisteína
(Flumil Oral). Está sujeto a Genéricos
- Carbocisteína
(Fluidín Mucolítico, Pectox)
-
Letosteína
-
Mesna
-
Citiolona
Derivados
de la Vasicina
Como son la Bromexina y el Ambroxol, siendo la bromexina el medicamento
del grupo más conocido y utilizado, de tal forma que el ambroxol
es un metabolito activo de la bromexina y prácticamente son equivalentes.
No
están incluidas dentro de las EFP, pero sí son financiados
por La Junta de Andalucía tras el último Medicamentazo del
Gobierno del PP.
El
Ambroxol es financiado en algunos supuestos por la Seguridad Social,
y está sujeto a Genéricos (Mucosan, Mucibrón, Naxpa,
Ambroxol Ratiopharm)
La
Bromexina se utiliza mucho en combinación con la amoxicilina
(Pulmo Borbalan, Clamoxyl Mucolítico,
Amoxidel Bronquial, etc.).
Nuestra
Recomendación
Tos
Seca: 2 ó 3 cucharadas al día de Streptuss
Jarabe o Lasa Con Codeína.
Tos
Con Moco No Productiva: 3 cucharadas al día de un mucolítico
que fluidifique las mucosidades y permita su expulsión como el Fluidín
Mucolítico
Tos
Con Moco Productiva: 3 cucharadas al día de un antitusivo
como Streptuss
Jarabe o Romilar jarabe.
Fiebre:
Un Antitérmico, tipo paracetamol, aspirina o ibuprofeno 3 veces al día
(Duorol, Nurofen, Ibuprofeno Esteve).
Congestión
Nasal: Un descongestionante nasal como el Utabon,
Respir gotas o spray nasal.
Irritación
de la Garganta: Si se observan placas y/o molestias a la
hora de tragar, una amoxicilina 3 veces al día (Borbalan),
en caso de no presentarse esta sintomatología, con unas pastillas o
caramelos para la garganta, como Strepsils
es más que suficiente.
En
la Farmacia existen medicamentos que combinan varios de estos recursos
terapéuticos, por lo que el cumplimiento del tratamiento es más fácil
de llevar a cabo y de cumplirlo.
Existen
los "Antigripales" que por lo general están
formulados en base al Paracetamol (Frenadol, Vincigrip, Propalgina
Plus), de Aspirina (Couldina, Desenfriol, Aspirina complex) e Ibuprofeno
(Nurofen Complex), y además llevan
normalmente un descongestivo nasal, y un antihistamínico, algunos también
incluyen un antitusivo (Frenadol PS). Están indicados para el alivio sintomático
de los procesos catarrales y gripales que cursan con dolor leve o moderado,
fiebre y congestión nasal.