Las
Causas
Dismenorrea
Primaria
Estudios
fisiopatológicos recientes han establecido la relación de la dismenorrea
primaria con una actividad intensa del miometrio, que es estimulada por
las prostaglandinas.
Las
prostaglandinas PGE2 y PGE2alfa,
derivadas del ácido araquidónico están implicadas en el proceso fisiológico
que conduce a la hemostasia del útero durante la menstruación. El dolor
intenso se produce por un aumento en la producción de prostaglandinas
por parte del endometrio relacionado con un incremento de la contractilidad
uterina.
La
evidencia de que un aumento de las prostaglandinas ocasiona la dismenorrea
se obtiene con la disminución del dolor y de contracciones uterinas que
produce la administración de inhibidores de la prostaglandinsintetasa
(ibuprofeno). Asimismo, las prostaglandinas podrían ser las causantes
de los síntomas que suelen acompañar la dismenorrea, como náuseas, vómitos
o cefaleas.
En
la aparición de la dismenorrea primaria pueden también intervenir factores
hereditarios y psicosomáticos.
Dismenorrea
Secundaria
La
causa de la dismenorrea secundaria es muy variada: presencia de DIU, infección
pélvica, endometriosis, tumoraciones pelvianas, dilatación uterina y otras
enfermedades pélvicas.
Clínica
Los
síntomas suelen preceder unas horas al comienzo de la menstruación (dismenorrea
premenstrual) pueden durar unas horas o persistir días: Dolor pelviano
continuo o tipo cólico localizado en el hipogastrio, que se puede irradiar
a espalda y extremidades inferiores, acompañado de trastornos gástricos
(náuseas, vómitos, mareos, diarreas) cefaleas, distensión abdominal, poliaquiuria,
cansancio.
El
dolor se describe como espástico o cólico. Dura unos minutos, volviéndose
a repetir, siendo su frecuencia en intensidad muy variable.
Fuente:
Dpto. Formación Continuada. Laboratorios Farma-Lepori, S.A. (Grupo
Angelini)