El tratamiento Especializado recomendado es la terapia sustitutiva con
nicotina (T.S.N.) , por ser ésta la que mejores resultados ha rendido.
A
la hora de solicitar ayuda a un profesional sanitario para dejar el tabaco,
a éste, le serán de mucha ayuda los siguientes datos:
- Antecedentes patológicos.
- Cardiopatía
isquémica
- Arritmias
- Vasculopatías
periféricas
- EPOC
- Trastornos
dermatológicos
- Cuadros depresivos
o de ansiedad,
- Alergias
- Diabetes
- Hipertensión
arterial.
- Antecedentes de
tabaquismo.
- Grado de dependencia
a la nicotina. (Ver
Test de Fagerström)
Y
puede solicitar los siguientes análisis complementarios:
- Hematimetría.
- Estudio bioquímico
sanguíneo.
- Hemostasia.
- Estudio del funcionalismo
pulmonar.
- Cooximetría en
aire espirado.
- Determinación
de los niveles de nicotina y cotinina en sangre y en otros líquidos
corporales.
Desde
un punto de vista científico el único tratamiento que se ha mostrado eficaz
como medio de terapia de fumadores ha sido la combinación entre un leve
apoyo psicológico como forma de vencer la dependencia psíquica-conductual
que todo fumador tiene por el cigarrillo unido a la terapia sustitutiva
con nicotina (TSN) como forma de combatir la dependencia física que el
fumador desarrolla por esta droga.
El
tratamiento más eficaz del tabaquismo es aquel que evita las recaídas.
Se
han descrito tres tipos de causas de recaída en el hábito tabáquico a
lo largo del seguimiento de un fumador que está intentando dejar de serlo.
1.
Ganancia de peso.
Entre un 25 y un 35% de los fumadores en fase de acción sufren
recaídas debidas a esta causa. Este problema afecta con mayor frecuencia
y con mayor intensidad a mujeres que a hombres.
La
mejor forma de prevenir la ganancia de peso por el ex fumador consistirá
en disminuir la ingesta calórica en aproximadamente 200-300 calorías/día
e incrementar el ejercicio físico.
2.
Ansiedad. Ha sido demostrado que la tasa de ansiedad obtenida
mediante el Test del Estrés Percibido es mucho menor en ex fumadores de
más de 6 meses de evolución que en fumadores. Sin embargo, en ex fumadores
de menos de 6 meses de evolución esta tasa es máxima y puede causar recaídas.
Las
técnicas de autorelajación y autocontrol, así como el apoyo psicológico,
bien individual o grupal, son pautas de tratamiento psicoterapéutico
que han sido utilizadas con éxito para combatir el elevado índice de
ansiedad
3.
Síndrome de abstinencia. Esta es la causa más frecuente de
recaídas, la peor soportada por el paciente y la que de poder ser controlada,
incrementaría enormemente las posibilidades del fumador de mantenerse
abstinente a lo largo del tiempo.
La
terapia del síndrome de abstinencia es de vital importancia en el contexto
general de la deshabituación tabáquica (El uso de T.S.N.: Parches- Chicles-
Spray).
La
Terapia Sustitutiva de la Nicotina (T.S.N.)
Se define como la
administración de nicotina a todo fumador que quiere dejar de serlo,
por una vía distinta a la del consumo de un cigarrillo, en una cantidad
suficiente como para evitarle el padecimiento de los desagradables síntomas
del síndrome de abstinencia, pero insuficiente como para causarle dependencia.
Ahorro
procedente del abonadono del consumo de tabaco
Si introduce en
la siguiente calculdora aproximadamente su consumo diario de tabaco
en euros (sin cétimos) y podrá saber del dinero que
puede ahorrarse sólo con dejarlo.
Los Parches Transdérmicos de Nicotina
El parche de nicotina
produce dos tipos de efectos secundarios:
Locales
Aparecen
entre un 25% y 35% de los casos y son debidos al contacto de la nicotina
con la piel.
Entre ellos destacan:
- Eccema
- Eritemia
- Picor
- Dolor osteo-muscular
en la zona de aplicación.
Suelen aparecer entre
la 1ª y 2ª semana de tratamiento, es raro que se mantenga más allá de
la tercera semana y sólo en muy contadas ocasiones obliguen a suspender
el tratamiento.
Sistémicos
Aparecen
en un 10%-15% de los casos.
Entre ellos se cuentan:
- Mialgias generalizadas.
- Exantema generalizado.
- Mal sabor de boca.
- Mareos.
- Cefaleas.
- Palpitaciones.
Aparecen en las primeras
semanas de tratamiento y es raro que persistan más allá de la cuarta semana.
Generalmente son de intensidad leve-moderada y en pocas ocasiones obligan
a retirar el tratamiento.
Fuente:
Dr. Carlos Jiménez Ruiz / Nicorette®