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Clasificación de la Tensión Arterial para Mayores de 18 años



Categoría Sistólica (mm Hg) Diastólica (mm Hg)
Óptima <120 <80
Normal <130 <85
Normal-alta 130-139 85-89
Hipertensión>>    
Fase 1 140-149 90-99
Fase 2 160-179 100-109
Fase 3 >180 >110
Sin tomar fármacos antihipertensivos y sin enfermedad aguda. Cuando las tensiones sistólica y diastólica están en categorías distintas, debe seleccionarse la categoría más elevada para el diagnóstico correcto.
La TA óptima en relación con el riesgo de enfermedad cardiovascular está por debajo de 120/80 mm Hg. No obstante, lecturas anormalmente bajas deben evaluarse para conocer su significación clínica.
El diagnóstico de HTA se basa en la media de dos o mas lecturas tomadas en cada una de dos o más visitas después de una valoración inicial.

Factores de Riesgo

Principales factores de riesgo

  • Tabaco.
  • Dislipemia.
  • Diabetes mellitus.
  • Edad superior a 60 años.
  • Historia familiar de enfermedades cardiovasculares: mujeres de menos de 65 años u hombres de menos de 55 años.

Lesión de órganos diana (LOD)/Enfermedades cardiovasculares clínicas (ECC)

Enfermedades cardíacas

  • Hipertrofia de ventrículo izquierdo.
  • Angina de pecho/infarto de miocardio anterior.
  • Revascularización coronaria anterior.
  • Insuficiencia cardiáca.

Accidente cerebro vascular (ACV) o accidente isquémico transitorio (AIT).

Nefropatía.

Enfermedad arterial periférica.

Retinopatía.

Componentes en la Estratificación del Riesgo Cardiovascular en Pacientes con Hipertensión Arterial

Fases de TA Grupo de riesgo A

(sin FR, sin LOD/ECC)

Grupo de riesgo B

(Al menos 1 FR, no incluye DM, no LOD/ECC)

Grupo de riesgo C

(LOD/ECC y/o DM± otros FR)

Normal-alta Modificar hábitos Modificar hábitos Terapia farmacológica
Fase 1 Modificar hábitos Modificar hábitos

(hasta 6 meses)

Terapia farmacológica

(hasta 12 meses)

Fases 2-3 Terapia farmacológica Terapia farmacológica Terapia farmacológica
LOD/ECC = Lesiones en órganos diana/Enfermedad cardiovascular clínica.
FR = Factores de riesgo cardiovascular.
DM = Diabetes mellitus

La modificación de hábitos, del estilo de vida, debe ser una terapia añadida para todos los pacientes en los que se inicia un tratamiento farmacológico.
En pacientes con múltiples factores de riesgo, debe considerarse el tratamiento farmacológico como terapia inicial junto con las modificaciones del estilo de vida.

Fecha última Inserción/Actualización: 17/04/2013

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