Se
trata de una lesión del nervio facial generalmente producida por
un virus o por una enfermedad autoinmune.
Clínica
Esta
patología puede aparecer a cualquier edad, en cualquier sexo y
en personas previamente sanas.
La
persona puede notar en los días previos un dolor detrás
de los pabellones auriculares, a veces con leve afectación del
estado general. Puede notar, habitualmente sin síntomas previos,
que no puede cerrar bien el ojo y que hace una "mueca" rara
con la boca. A veces lo notan antes los demás que el propio enfermo.
Generalmente
la parálisis facial se instaura en el curso de horas a tres días.
Algunas veces se puede notar un aumento de los sonidos en un oído
o disminución del sabor. El ojo puede llorar al no poder parpadear
de forma efectiva.
Diagnóstico
Siempre
que una parálisis facial afecta al párpado, de forma que
no puede cerrarlo completamente y a la boca, que está torcida,
y no hay otros síntomas en el resto de cabeza y miembros, hay que
pensar que se trata de una parálisis en el trayecto periférico
del nervio facial. Estas parálisis casi siempre son esenciales
(de origen desconocido).
Exploración
*
Mire si cierra el ojo. En la parálisis facial esencial (Bell) el
ojo no se cierra o queda con cierre incompleto
*
Intente cerrar los dientes con fuerza. En caso de parálisis verá
como una comisura se contrae y la otra no. Se contrae justo la del lado
que no cierra el ojo.
*
Indique la elevación de las cejas hacia arriba. El músculo
de la frente no se contrae o lo hace poco.
*
Mire el conducto auditivo. Si hay vesículas se trata de una parálisis
facial herpética (síndrome de Ramsay-Hunt), el cual tiene
un tratamiento completamente diferente con Aciclovir (Zovirax®).
Tratamiento
Aproximadamente
un 70% de las parálisis faciales esenciales curan aceptablemente.
Además,
si se aplica un tratamiento con cortisona desde los primeros días
las parálisis mejoran hasta un 90%.
No
olvide el ojo. El párpado tiene una función protectora y
extiende las lágrimas. Durante el día debe proteger el ojo
con gafas de sol y sustituir el parpadeo con la mano. Por la noche debe
ponerse pomada que humedezca el ojo y un parche (Por ejemplo Parches Oculares
Opticlude®) de forma que evite la desecación y el riesgo de
úlcera corneal.
Fuente:
tuotromedico.com